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外阴瘙痒是外阴病变所引起的一种症状，包括外阴或阴道瘙痒，常伴有不同程度的带下，一般多见于中年女性。当瘙痒严重时，患者多坐卧不安，影响生活和工作，且易复发。临床上，笔者采用自拟外洗方治疗外阴瘙痒，疗效满意，在此介绍给全科医师。

【一般资料】

患者女性，26岁。

【主诉】

1年来外阴反复瘙痒，时常伴有灼热感，有黄白相杂分泌物，流量多，有腥臭味，曾以甲硝唑口服及阴道内治疗，治疗后好转，但不久复发。

【体格检查】

外阴前庭充血，阴道黏膜发红，子宫颈充血，有黄白色分泌物，量多，触痛明显。

【辅助检查】

白带常规示滴虫（+）。

【处理】

以自拟外洗方治疗，3天后症状减轻，带下量减少。1周后复查，阴道前庭及阴道壁均转为正常粉红色，阴道白带常规阴性。1个月及4个月后随访观察，无复发。

治疗方法 方药：薄荷 6 g,龙胆草6 g,黄连3 g,蛇床子10 g,苦参6 g,黄柏6 g.将药物加水3000 ml,煮沸15~20 min,弃渣，先以药液熏蒸外阴，待药液降温后，洗涤外阴，坐浴20~30 min,每日2次。1剂每天，7 天为1疗程。治疗期间忌食辛辣，保持外阴清洁，经期停用。

疗效标准 ① 治愈：皮损完全消退，表面皮肤黏膜恢复正常，自觉症状消失；② 显效：皮损消退70%以上，自觉患处偶有瘙痒；③ 好转：皮损消退30%~70%,瘙痒减轻；④ 无效：皮损无明显变化，或自觉症状未好转。

【治疗机制】

现代医学认为，外阴瘙痒的发生由多种原因引起，主要是由于阴道分泌物刺激，如滴虫性、真菌性阴道炎症等的排液，或某些药物、化纤织物的刺激而引起的外阴过敏反应，还有阴部、肛门感染、蛲虫、局部湿疹、皮炎及老年皮肤干燥均可致瘙痒。

中医认为，本病归属阴痒范畴，主要与肝、脾、肾功能失常有关。

肾藏精主生殖，开窍于二阴。脾主运化水湿。阴部为肝经所布，肝脉绕阴器。情志不畅，肝郁脾虚，肝郁化火，脾虚生湿，或忽视卫生，久居阴湿之地，或过食辛辣刺激之物等，湿热蕴郁生虫而致阴痒。

临床常以肝经湿热为多，故自拟外洗方以龙胆草清肝泻火、清热利湿，蛇床子祛风燥湿，苦参杀虫止痒，黄柏、黄连清热燥湿，薄荷清热解毒。全方配伍，清热利湿、泻肝止痒，故取得满意的治疗效果，且无毒副作用，值得推广。

病例来源：东方医院中医科