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一名来自老挝，在德国居住超过4年的25岁男性，以无症状、对称性、青灰色的面颊，鼻及耳垂部的多发结节合并眉毛缺失（图A）就诊于我们皮肤科门诊。这一体征并没有影响到患者日常生活，并且据患者说这些结节已经存在数年。患者一般健康情况良好。

皮肤活检证实了临床推测的肉芽肿侵蚀情况。胸片，结核分枝杆菌PCR检查和全血结核干扰素检查均为阴性。Ziehl-Neelsen组织染色（结核抗酸染色）显示多个抗酸小体。这些小体形状类似雪茄，是典型的麻风杆菌征象（图B）。细菌指数高达50个分支杆菌每视野。一项针对内部转录间隔区（ITS）地区的分支杆菌spp进行的PCR检查和随后的DNA测序证实诊断其为麻风病。

患者按照WHO麻风病治疗标准，进行了12个月的规范治疗。治疗方案为：利福平每月一次600mg,氨苯砜每天100mg,氯法齐明每天50mg,每月再服用一次300mg.在两个月的治疗之后，患者的眉毛开始重生并且结节开始减小（图C） .

这张展示的临床图片有点像"狮面人".在发达国家，狮面人患者意味着患有淋巴瘤或结节病（也称为狼疮冻疮）。尽管WHO在过去的几年间在全球范围内消除麻风病方便做了大量富有成效的工作，但在发展中国家麻风病仍是主要的病因。WHO分级显示少菌型麻风（细菌指数低）和产生白色麻醉斑点的中-高菌指数麻风更易于产生结节和浸润性斑块。

病例来源：丁香园