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患者，女，20岁，因"皮肤白点伴肤色变黑5年"就诊。5年前患者四肢、背部无明显原因出现散在多发性白斑，无自觉症状，白斑渐增多，且发现全身皮肤较前变黑，以腰、背、下肢显著。白斑较前增多增大，小米至绿豆大小，除面部及手足外均受累，无任何不适，不随季节变化，在当地治疗无效（诊疗经过不详）来诊。否认化学物质接触史，既往史、个人史无特殊。父母非近亲结婚。体检：各系统检查无特殊发现。皮肤科情况：见下图

该患者诊断明确，随后会送上答案，大家可以自由讨论。谢谢！

病例来源：丁香园