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【一般资料】

患者女，39岁。

【主诉】

因车祸伤左膝、踝肿胀疼痛活动受限2小时入院。

【查体】

急诊x-ray示左腓骨颈骨折，头颅CT示右侧顶叶少量蛛网膜下腔少量出血。

【诊断】

1.左腓骨颈骨折；2.左侧股神经、腓总神经损伤；3.左膝外侧副韧带损伤；4.左踝内侧副韧带损伤；5.左侧下胫腓前韧带损伤；6.左膝周软组织损伤。

入院后石膏固定2天出现左膝内侧皮下血肿。行血肿穿刺置管引流后血肿消退，伤后11天出院。伤后18天患者左膝内外侧血肿形成，再次入院行血肿穿刺负压引流。伤后21天出现左小腿肿胀，腓肠肌压痛，查血D－二聚体1057ug/L，B超检查示左腘静脉血栓形成。予患肢制动，低分子肝素钙针（速碧林）0.4mlihqd抗凝治疗，定期复查深静脉B超。治疗19天小腿肿胀部分消退，B超检查示左下肢深静脉通畅，膝部血肿吸收，肺部CT检查无异常。之后延长抗凝治疗22天。患者出院至今5个月余，左下肢深静脉通畅，左膝血肿未复发，小腿肿胀消退，功能恢复良好，能够正常行走。

病例来源：骨科在线