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【一般资料】

男性，65岁

【既往史】

曾因蛛网膜下出血，神经性吞咽困难行经皮内镜胃造口术（PEG）。

【家族史】

无出血性疾病史及家族史。

【治疗】

术后6天，造口处持续静脉血渗出。前凝血酶时间在正常范围内，但局部凝血激活时间延长。Cross-mixing检查结果提示抑制剂的存在，实验室检查表明凝血VIII因子减少和凝血VIII因子抑制剂升高。

患者被诊断为血友病A。类固醇单一治疗此病疗效良好。

【讨论】

后天性血友病A虽罕见，但具有致命性。临床上，对经PEG或其它内窥镜治疗后突发大出血，甚至无明显出血史的这类患者，应考虑此病。

病例来源：医脉通