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右腓骨旺炽性反应性骨膜炎1例

发布时间:2015-12-12 14:35 类别:外科病例 标签:肿瘤 基底 软骨 腓骨 骨软骨瘤 来源:中国矫形外科杂志

【一般资料】

患者,53岁

【主诉】

因“右小腿发现包块3个月”入院。

【查体】

右小腿腓骨中段外侧可触及质硬肿物,大小约4cm×3cm,无活动度,表面光滑,与周围组织无粘连,肿物皮肤表面皮温不高,无压痛。右下肢感觉、运动无异常,足背动脉搏动良好。

【辅助检查】

X线片示(图1a)右腓骨中段后外侧见一宽基底突起高密度影像,垂直于腓骨干,形态不规则,密度不均匀

【诊断】

诊断考虑为骨软骨瘤;CT检查考虑诊断为局限性骨化性肌炎(图1b)。

【治疗经过】

入院后实验室检查无明显异常,在麻醉下行肿瘤切除术,术中见肿瘤位于腓骨干外侧,表面光滑,无软骨帽(图1c),给予肿瘤基底腓骨碟形凿除;剖开肿瘤,切面见实质颗粒状结构。切口一期愈合,无下肢血管、神经并发症,无功能障碍。术后病理切片显示骨小梁间见纤维血管及疏松脂肪,局部见软骨化骨(图1d),证实为旺炽性反应性骨膜炎,术后随访1年无复发。

病例来源:中国矫形外科杂志