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【一般资料】

患者女，76岁。

【主诉】

以“尿频、尿痛1周”为主诉入院。

【现病史】

小便伴有灼烧感，体型消瘦，低热，体温波动在38℃左右，无肉眼血尿。患者30年前曾行绝育手术，15年前因胆结石行“胆囊切除术”。彩色超声显示肝内强回声（钙化灶），子宫肌壁间钙化灶，宫腔及盆腔积液。

【查体】

体检：全身浅表淋巴结未见肿大，尿道增粗，尿道外口可见一约1 cm肿物，质地脆，触之易出血，表面可见大量白色分泌物。

【辅助检查】

中下腹部CT平扫示肝左叶钙化灶，双肺底炎症，左侧胸膜局限性增厚。宫颈/阴道脱落细胞学显示良性反应性病变（炎症）。尿流动力学检查结果显示逼尿肌过度活动（终末型），膀胱出口梗阻不排除。剩余尿量52ml。

【治疗经过】

于2012年9月20日行“经尿道膀胱颈口电切术+尿道外口肿物活检术”。术中可见膀胱颈口颜色发白，质地硬，电切创面呈灰白色。术后病理检查回报为（膀胱颈）非霍奇金淋巴瘤，T细胞性；免疫组织化学检查示CK-，CD3+，CD43+，CD20-，CD79a-，Kappa-，Lambda-，Ki67+约80%。尿道外口黏膜呈慢性炎症伴大片坏死，并见异性淋巴细胞样细胞，与膀胱颈组织类似（图1）。依据术后病理检查结果，最终诊断为膀胱颈及尿道外口非霍奇金淋巴瘤。患者因经济条件及家庭原因未行进一步治疗，于2013年12月去世。

病例来源：临床泌尿外科杂志