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【一般资料】

患者，男，25岁，体质量65kg

【主诉】

2年前因车祸致左下肢膝关节、左上肢肩关节离断

【既往病史】

余病史无特殊。

【现病史】

现汽油火焰烧伤头、面、颈部、躯干与右下肢，伤后半小时急诊入本科住院治疗。

【查体】

总体表面积（totalbody surfacearea，TBSA）32%，创面基本呈深II度改变。

【实验室检查】

入院时急查化验结果示:肌酸激酶213U/L，肌酸激酶心肌同工酶431 U/L，K+ 5.5 mmol/L，WBC33.2×109/L，RBC6.36×1012/L，HGB187g/L，HCT0.54L/L，嗜中性粒细胞30×109/L，嗜中性粒细胞百分比90.3%。

【治疗经过】

入院后给予补液、创面处理等常规治疗，未作气管切开，8h内共静脉输入复方乳酸钠1500mL、血浆400mL、代血浆（羟乙基淀粉）500mL、5%葡萄糖500mL口服温开水约500mL。患者稍烦躁，仍诉口干、肢体湿冷，体温波动于36.1～37.2℃之间，心率约110次/分。

8h内患者总尿量105mL，尿量介于0～30mL/h之间，尿色偏深。随后给予20%甘露醇250mL静脉滴注，尿量明显增多。继续加快输液健康（约75滴/分），第9小时始体温上升，肢体变暖，休克症状逐渐改善，随后休克期内尿量基本达到1mL/（kg h），尿色清亮，入量根据尿量匀速输入。

病例来源：重庆医学