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小儿烫伤合并6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

发布时间:2015-12-12 14:37 类别:外科病例 标签:创面 病史 患儿 血友病 葡萄糖 来源:中华烧伤杂志

【一般资料】

男,3岁。

【主诉】

2011年5月24日因热水烫伤左上肢、躯干、臀部及左下肢,12h后人院。

【现病史】

绝大部分创面红润,有较大水疱,左背部分创面红白相间。烫伤总面积15%,其中浅Ⅱ度12%、深Ⅱ度3%TBSA。入院后行补液抗休克、头孢地嗪钠抗感染、补充维生素C、创面外敷聚维酮碘乳膏等治疗。

【查体】

入院时患儿体温38.9℃,无寒战,使用安乃近注射液滴鼻退热。查血常规示红细胞4.11×1012/L,Hb109g/L。2011年5月25日晨(伤后26h)换药时见创面易出血,且部分创面渗血明显,遂外敷聚维酮碘乳膏并包扎

【既往病史】

追问家属得知患儿无6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症和血友病病史。

【治疗经过】

检测6-磷酸葡萄糖脱氢酶活性。伤后72h患儿创面仍自发渗血,6-磷酸葡萄糖脱氢酶活性检测结果为196U/L,立即停用维生素C、安乃近注射液,改为静脉推注地塞米松2mg退热。5h后创面渗血基本停止,复查红细胞计数为3.33x1012/L,Hb为89g/L。其间患儿尿色清,无黄疸,尿常规及凝血功能基本正常。

常规处理刨面,渗血停止,住院15d患儿痊愈出院。

病例来源:中华烧伤杂志