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【一般资料】

患者，男，39岁

【主诉】

摔伤致左腕部剧烈疼痛、肿胀明显、屈伸活动受限。

【查体】

检查见左腕部皮肤无明显损伤，肿胀明显，豌豆骨移位至腕背侧皮下，活动不明显，压痛、纵向叩击痛阳性，腕关节屈伸活动受限，手指浅感觉及屈伸功能正常。

【实验室检查】

X线检查示左腕豌豆骨背侧脱位［图1(1)］；CT检查示豌豆骨骨折合并背侧脱位［图1(2)］。

【诊断】

左腕豌豆骨骨折合并背侧脱位。

【治疗经过】

复位方法:采用臂丛麻醉，患腕屈曲尺偏位，触及移位至腕背侧的豌豆骨后，将其推向掌桡侧，豌豆骨体表标志恢复，说明复位成功。复位后石膏托固定患肢于屈腕尺偏位。术后2周拆除石膏托，改为限制背伸小夹板外固定，开始行手指屈伸功能锻炼。术后4周，X线检查见左腕豌豆骨位置良好，未再次脱位［图1(3)］，拆除小夹板，开始行腕关节屈伸功能锻炼。术后3个月X线检查见左腕豌豆骨骨折愈合［图1(4)］，腕关节屈伸功能逐渐恢复，左手无麻木感。术后1年，左腕关节功能恢复正常［图1(5)、图1(6)］，豌豆骨体表标志明显，小鱼际肌未见萎缩［图1(7)］。

病例来源：中医正骨