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【一般资料】

男，57岁。

【主诉】

因“颈部不适伴疼痛1月余”入院就诊。

【现病史】

自诉从小便有双肩畸形伴颈部活动受限，30多年前曾于外院就诊，因经济条件有限未做相关治疗，无家族史。

【查体】

双肩部明显高耸畸形，颈短，双侧颈肩部活动受限，脊柱向左侧弯。胸部X线片、颈椎CT扫描示：双侧肩胛骨明显抬高且内移、内旋，肩胛盂浅小，肩胛骨内上角达C5椎体上缘，C5、C6、C7棘突与双肩胛骨内上缘见方形肩椎骨，与右肩胛骨形成假关节，与左肩胛骨骨性连接，C4、C5、C6椎体融合，C5隐性脊柱裂，C7双侧颈肋，右侧第7叉状肋，脊柱向左侧弯。

【诊断】

双肩胛骨高位症伴肩椎骨形成，多颈椎融合，C5隐性脊柱裂，双侧颈肋畸形。

病例来源：中国临床医学影像杂志