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【一般资料】

患者,女,52岁。

【主诉】

因“体检发现左肾肿物1周”入院

【辅助检查】

B超示左肾集合系统中部低回声团块,大小约25 mm×22 mm,边界欠清,内回声欠均匀,后方回声衰减(图1)。腹部CT提示左肾上中部一类圆形稍高密度影,边界清楚,约2.6 cm×2.6 cm, 周围肾盏受压变窄(图2),增强扫描呈渐进性强化,病灶内见小斑片状强化明显区(图3)。体检及相关血清学检查未见异常。

【治疗经过】

术前考虑左肾癌,行后腹腔镜左肾根治性切除术。术后巨检:肿物靠近肾门,位于皮髓质交界处,直径2.8 cm,灰白,质硬,切面呈编织状,小灶囊性变。镜下观:梭形细胞增生,席纹状或短梭状排列,局部可见致密的胶原带,细胞未见明显异型,核分裂象稀少(<1 个/10HPF),未见坏死(图4、5)。免疫组化:CD34、bcl -2、CD99、Vimentin阳性,SMA部分、Ki-67约1%阳性,S-100、HMB45、Desmin、CK阴性(图6)。

【诊断】

病理诊断为肾SFT。

病例来源：现代泌尿生殖肿瘤杂志