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人工全髋关节置换术治疗多发性骨软骨瘤并髋关节骨关节炎

发布时间:2017-02-28 09:30 类别:外科病例 标签:骨关节炎 来源:中国修复重建外科杂志

【一般资料】患者男,70岁。【主诉】因左髋部疼痛活动受限、跛行20年,加重1年于2015年10月入院。【既往史】24年前曾因左髋部骨折行保守治疗,具体不详。【体格检查】左髋关节活动受限,屈曲90°、后伸10°、外展20°、内收10°、内旋5°、外旋15°,4字试验(+),有多发性骨软骨瘤家族史。【辅助检查】影像学检查示,左髋关节间隙变窄、股骨头缺血性坏死并骨关节炎改变,左侧股骨颈干角为160°;髋臼前后直径为46mm。双侧股骨颈、粗隆膨胀性改变。【初步诊断】多发性骨软骨瘤、左髋关节骨关节炎。【治疗】行左侧人工全髋关节置换术。选用生物型假体,包括46mm髋臼假体、14号股骨柄假体以及4mm加长颈。术中取股骨肿物行病理检查,示肿物为骨软骨瘤。术后2d拔出引流管后,患者可扶拐下地;2周后切口Ⅰ期愈合拆线出院。随访1年,患者左髋关节无疼痛,关节活动可,屈曲90°、后伸15°、外展35°、内收20°、内旋30°、外旋30°。影像学检查示假体无松动。见图1。

病例来源:中国修复重建外科杂志