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手术治疗寰椎体骨化性纤维瘤一例

发布时间:2017-02-28 09:30 类别:外科病例 标签:纤维瘤 来源:中国修复重建外科杂志

【病例摘要】骨化性纤维瘤(OF)是一种少见的肿瘤,迄今为止只有2次关于脊柱OF的英文病例报道。2011年我们收治1例58岁寰椎OF男性患者,现总结其诊断、治疗经验。报告如下。【一般资料】患者男,58岁。【主诉】因上颈椎疼痛1年,站立或行走时疼痛加剧,坐立位或平卧位疼痛缓解,经保守治疗无效后来我院就诊。【体格检查】上颈椎叩痛明显,未见上下肢麻木或感觉异常,巴氏征阴性。【辅助检查】X线片及CT检查示C1椎体有一约4CM×3CM低密度类圆形阴影,周边硬化增厚,边界清晰,内有小斑片状骨样组织,未累及其他椎体(图1、2)。【初步诊断】寰椎肿瘤,OF可能性较大【治疗经过】并且患者已出现局部压迫症状。行手术切除肿瘤,采用乳突下入路逐层分离,切除椎体肿瘤,刮匙清理骨腔,刮出组织为灰白色碎块,总体积约3CM×3CM×1CM,质软,术中将组织块送病理检测;将骨腔植入异体骨条,缝合乳突下切口。术后标本病理检查结果示:增生的纤维组织呈束状排列,其内散在不规则骨小梁,周围见骨母细胞围绕,诊断为OF(图3)。术后随访18个月,患者未出现颈部疼痛及局部不稳;MRI检查示C1椎体骨融合,未出现骨质破坏或肿瘤复发,内固定物在位(图4)。

病例来源:中国修复重建外科杂志