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热烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌一例

发布时间:2017-02-28 09:30 类别:外科病例 标签:烧伤 来源:中国医师杂志

【一般资料】患者,男,37岁,【主诉】因左前臂烫伤29年,溃疡9个月于2015年4月1日就诊。【现病史】患者8岁时左前臂烫伤,愈后形成大片萎缩性瘢痕,常有瘙痒。随年龄增长,瘢痕逐渐缓慢增长。近9个月来瘢痕中央出现溃疡并逐渐增大,自行给予口服及外用药物抗炎治疗,效果不明显。【体格检查】一般情况良好,浅表淋巴结未触及增大,系统检查未见异常。【辅助检查】实验室检查:血、尿、便常规、肝肾功能、血生化及出凝血时间未见异常。左臂及手部DR片示:骨质未见异常。专科情况:左前臂部见约6cm×9cm大小溃疡,周围红晕边缘隆起,表面有渗出及脓液(图1)。左侧腋下未触及肿大淋巴结。【家族史】家族中未见类似患者。【初步诊断】病理诊断:肿瘤细胞延伸至真皮,肿瘤细胞大小不一,形态不规则,排列呈束状或团块状,考虑鳞状细胞癌(图2)。结合临床表现及病理结果诊断:(1)烧伤瘢痕;(2)鳞状细胞癌。【治疗】治疗上行肿物切除术及自体皮肤移植。

病例来源:中国医师杂志