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【一般资料】患者，男，30岁【主诉】因“右背部皮肤肿物18年”于2016年1月3日入院。【现病史】患者于18年前无明显诱因下右肩背部发现约红枣大小皮肤肿物，生长缓慢，正常肤色，无痛痒，无破溃，无明显不适，未予以治疗。8年前因肿物较大，去当地乡镇卫生院就诊，门诊行“皮肤肿物切除术治疗”，术后不久肿物复发，较术前增大。于3年前到海阳市中医院就诊，行“肿物病理活检术”，病理报告示“纤维肉瘤”未予以治疗。自觉近2年肿物生长明显加快，约3～4月前肿物表面开始破溃伴渗血渗液。【体格检查】右肩背部可见约13cm×15cm大小肿物，高出皮肤表面约7cm，质韧，色暗红，活动度差，界限清楚。肿块中部表面可见2个凸起的溃疡面，大的凸起溃疡面大小约5cm×7cm，高度约3cm；小的溃疡面约2cm×3cm，高度约2cm。溃疡面鲜红色，触之易出血，溃疡面可嗅及臭味，右侧腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。【辅助检查】胸部CT平扫见背部皮肤软组织密度占位性病变；全身骨显像：全身骨骼未见明显骨转移灶。【治疗经过】患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌，于2016年1月6日在全麻下行肿物扩大切除术+中厚皮片植皮术。切除范围超出皮损边缘3.0cm，深达肌筋膜层，术中冰冻切片病理检查显示病变组织切除彻底；电凝彻底止血后，反复稀碘伏水及生理盐水冲洗，5-0可吸收线缝合缩小创面至约15cm×15cm大小，用电动取皮刀在左腰背部取相应大小中厚皮片移植于创面，锁边缝合，中央多处将皮片与深部组织缝合，并用油纱布小卷条扣住以固定皮片，打包包扎，术后8d给予植皮区首次换药，见皮片大部分成活，以后隔日换药1次，外用东方1号促进愈合，于术后19d治愈出院，术后6月回访患者见术区愈合良好，未见肿瘤复发，后续随访仍在进行。术后将送检标本多处取材送青岛大学附属医院病理科行组织病理学检查。3.1肉眼所见：梭皮一块，大小17cm×16cm，皮肤中央见一隆起型肿物，大小15cm×13cm，高起皮肤约9cm，肿物表面皮肤破溃，肿物切面灰白质地稍硬，细腻结节状，部分区域灰黄，部分区域灰白鱼肉状，紧邻基底切缘。3.2镜下所见：未累及四周皮肤切缘及基底切缘，意见为隆凸性皮肤纤维肉瘤。免疫组化：Vimentin（+），S-100散在个别细胞（+），CD34（+），Bcl-2（+），SMA（-），EMA（-），Actin（-），ki-67热点阳性率约50%。

病例来源：中国美容医学