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空心螺钉内固定治疗累及髌股关节的股骨髁骨折1例

发布时间:2017-03-28 08:29 类别:外科病例 标签:骨折 来源:实用骨科杂志

【一般资料】患者,男,36岁。【主诉】因“外伤致右膝部肿痛活动受限6天”入院。【体格检查】一般情况可,右膝部肿胀,压痛明显,浮髌试验阳性,膝关节伸屈活动受限,抽屉试验侧方应力试验因疼痛拒查,足背动脉搏动存在,右足趾活动感觉血运可。【辅助检查】X线片示右膝关节内可及骨片,CT示右股骨外侧髁骨折累及髌股关节面(见图1~2),【初步诊断】右股骨外侧髁骨折。【治疗】患者入院后予患肢制动,抬高消肿,完善检查,排除手术禁忌,于2015年10月8日在全麻下行右股骨外侧髁骨折切开复位内固定术,术中取右膝部正中纵行切口10CM,依次切开皮肤,皮下组织,自髌骨外侧切开,向内侧翻开髌骨,见右股骨外侧髁骨折,累及髌股关节面,交叉韧带及半月板完整,直视下复位骨折块,2枚导针固定,沿导针拧入空心螺钉(见图3),冲洗伤口,置负压引流1根于关节腔内,依次缝合,包扎。术后予抗感染消肿对症治疗。术后第2天开始在康复师指导下借助CPM机进行无负重康复功能锻炼。术后4周逐渐负重,术后半年随访,患者膝关节功能基本恢复。

病例来源:实用骨科杂志