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【一般资料】

患者38岁，50kg，汉族，工作

【主诉】

右下腹疼痛2天 低热 右下腹疼痛明显呈持续性

【体格检查】

查体右下腹压痛反跳痛 略肌紧张

【辅助检查】

腹片：未见游离气体 下腹CT示阑尾炎没提示其他，术后仔细查片子甚至放射线科会诊也为发现异物

急诊今天白天行手术LA 切除阑尾后，发现远端回肠肠管无充盈比较干瘪，逐渐空肠有水肿炎症比较重，腔镜探查发现近端空肠肠管上有异物可能，立即中转开腹发现空肠有个枣核已经穿透肠壁并嵌顿肠壁中行肠切开异物取出术

【总结】

如果开腹漏诊概率非常大。

今天还好没有遗漏病情，以后老年人术前还要仔细查体，完善需要的检查。

病例来源：丁香园