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【一般资料】郑××，男，65岁。

【病史】头晕眼花，疲乏无力，皮肤日渐变黑1年多。医诊肾上腺皮质功能减退症。先以西药治疗精神稍有好转，但一停药诸证又见加重，后以中药健脾燥湿和胃，活血化瘀等配合应用亦无明显效果。

【检查】细审其证，头晕眼花，失眠健忘，疲乏无力，纳呆食减，面部、四肢暴露部位，关节伸屈面、皱纹，以及乳头、乳晕、肩腋部，腰臀皱襞，下腹中线，指甲根部色深黑，其他皮肤棕黑色，即如口腔、唇、舌、牙龈及上颚粘膜上均有大小不等的点状、片状的蓝黑色色素沉着，舌苔薄白，脉细弱而缓。

【辩证】综合脉证，思之：皮肤色黑者，肾气不足也；怯冷乏力，脉细弱而缓者，阴阳俱虚也。治宜培补肾气。

【处方】：附子4克，肉桂4克，山茱萸15克，杜仲10克，怀牛膝10克，生地15克，炙草10克，山药10克，枸杞子10克，鹿角胶10克(烊化)，肉苁蓉10克。

服药6剂，皮肤由深黑色转为棕黑色，精神好转，食欲增加；继服上药70剂，皮肤由棕黑转为健康皮肤样的淡黄色，食欲、睡眠、精神均正常；继服上药至90剂时，诸证消失。追访1年未见复发。

【按语】本病肾上腺皮质功能减退症不审色脉，但凭症状，粗施方药，终始不效，正确辩证，药到病除。

病例来源：爱爱医