读医学网

【一般资料】李××，男，46岁。首诊：1997年5月22日。颈项不舒，头颈后伸，四年。

颈项不舒，头颈后伸尤甚，肩背及腰疼痛，心悸便溏，胃肠作胀，夜寐不宁。苔薄黄，脉弦滑。

【检查】：颈椎压痛(+)，颈活动(-)，HOFFMAN'S(-)。

【辨证】：气血不和，肝肾失养。

【 诊断】：颈椎病。

【 处方】：炙黄芪30g 党参、丹参（各）12g 全当归9g 赤芍、白芍（各）12g 淮小麦30g 大红枣10只 苍术、白术（各）9g 砂仁、枳壳（各）6g 佛手片9g 淮山药12g 夜交藤30g 合欢皮12g 柴胡9g 炙甘草5g 7剂。

【二诊】：诸恙好转，胸胁胀闷，二便正常，夜寐欠安，苔薄脉细滑，再拟前法。

X－ra/示：钩椎关节增生，C2-3椎间隙狭窄。

原方去浮小麦、苍术白术。加川桂枝9g 九香虫9g 小川黄连6g 陈阿胶12g 21剂。

【二诊】：随访，症状明显缓解。

【按】：该案虽为颈椎病例，但施氏以临床实际出发，治病中不忘“调心神”，以甘麦大枣汤调心，柴胡疏肝，合欢皮，夜交藤养心安神，调摄人体基本。

病例来源：爱爱医