发布时间:2014-05-15 10:18 类别:中医科病例 标签:咳嗽 咳痰 舌苔 风寒 来源:爱爱医
【一般资料】
费某,男性,35岁,司机。
【主诉】
咳嗽咳痰7天。
【现病史】
患者7天前因受凉后出现咳嗽咳痰,痰白稀薄,伴鼻塞流涕,喉痒声重,头痛,恶寒,无汗。无恶心呕吐,无腹胀腹痛等。
【体格检查】
T:38.3℃,BP:120/80mmHg,HR:76次/分,律齐。神志清,精神可。双听诊呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,未闻及散在干、湿啰音。心脏无殊。余无阳性体征。舌苔薄白,脉浮紧。
【辅助检查】
胸片示:肺纹理紊乱、增粗、增多,血常规:白细胞和中性粒细胞偏高。
【中医诊断】
咳嗽
【中医证型】
风寒咳嗽
【风寒咳嗽辩证分析】
风寒束肺,肺失宣降,则咳嗽,喉痒声重。鼻窍不利,故鼻塞流清涕。风寒束表,腠理闭阻,卫外之阳被遏,故见恶寒发热,无汗头痛,全身酸痛。风寒犯肺,肺气不宣,故痰白而稀。舌苔薄白,脉浮紧,为风寒在表之象。
病例来源:爱爱医
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