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【一般资料】

郭某某，男，二十二岁，一九八五年十一月二日初诊。

【主诉】

咳嗽胸闷，胃脘沉重如秤砣十天。

【现病史】

十月二十四日，患者汗后着凉，未曾重视。二十六日感觉发热恶寒，前往卫生室，医生给予柴胡氨基比林氟美松肌肉注射，口服阿司匹林等三种药片，当晚出汗较多，汗后发热更高，伴有口渴多饮，咳嗽胸闷。急往某院求治，查血发现白中分偏高，胸透未见异常。医生诊断为急性支气管炎，入院后用青霉素以及氨苄青霉素等，发热减退，咳嗽胸闷加重，胃脘沉重如砣，咳甚起包块，医生诊断为胃囊肿，建议手术。患者恐惧，今出院即来我处试治。患者爱好交友，经常醉酒。面色微红，口气重秽。自述咳嗽胸闷，脘部沉重如秤砣，咳甚上脘起包快，按之疼痛，恶心欲呕，口渴多饮，大便干燥，两日一行，小便黄少。体温三十六点八度，血压120/80毫米汞柱，心肺无异常。舌质红，苔黄厚燥，脉象滑数。

【诊断】

小结胸

【辩证】

痰热互结

【治疗原则】

清热化痰散结药用：新栝楼一个，捣碎煎服。十一月三日，今早起后不久，突然喉腥喉痒，一阵猛咳，呕出涎痰约有一碗，脘部感觉轻松。又服两天，诸症消失。

【要点】

伤寒论138条，小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

病例来源：爱爱医论坛