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【一般资料】

某女，37岁

【主诉】

因左颈部肿物胀痛1月余，来院求诊。

【病史】

缘患者在一个月前，无明显诱因下发现左颈部肿物2~3个如黄豆大小，无特殊不适，近一个星期来，肿物渐大，如花生米大小，质韧，边缘尚清，轻压痛。无潮热盗汗，无进行性消瘦。自述曾在广州市某肿瘤医院行彩超检查，无异常后在某门诊行消炎治疗，具体如下：

1. 5%GS100ML

头孢曲松3.0 IVGTT

2. 甲硝唑100ML IVGTT

口服清热消炎药（具体不详）

输液10天多未见明显好转。

【查体】

生命体征平稳，咽部无充血，扁桃体不大，淋巴滤泡轻度增生。心肺腹（-），左颈部肿物3个，（颈后三角处）最大1.0X0.7CM，质韧，边缘尚清，轻压痛。NS(—)。乏力，舌淡红，胎白厚，脉略缓。大小便正常。饮食尚可。睡眠尚可。

查血象WBC6.5X10 9 ，中性0.73

【治疗】

我给她海藻30g 昆布15g 贝母15g 半夏l0g 青皮6g陈皮l0g 当归15g 川芎l0g 连翘l0g 蒲公英30g柴胡12g服用2剂后自觉颈部肿胀稍消退，但出现乏力

随后，我改用

1.NS250ML

氨苄西林5.0 IV GTT

2.5%GS250ML

VITC 2.0

VTIB6 0.1 IV GTT

肌苷0.4

3.甲硝唑100ML IVGTT

中药作了加减，柴胡疏肝散加味柴胡12g陈皮l0g 当归15g 川芎l0g 赤芍10黄芪15 昆布30g 贝母15g 半夏l0g 青皮6g连翘l0g

病例来源：爱爱医论坛