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【病例1】

李某，女，70岁，2004年9月25日就诊。患者9月9日外出游玩时因突发胸闷，心痛，冷汗淋漓，自服地奥心血康缓解。夜间再次发作，于9月10日入某大学附属医院治疗。心电图示ST断下移，T波倒置，诊断为冠心病，心绞痛。静脉给予生脉注射液，灯盏花注射液，血栓通等。口服中药以活血化瘀为主，西药具体药物不详。住院治疗一周以后，发作程度减轻，次数仍频。后加大剂量，仍无改善。反而自觉心中惕惕不安，时有心痛，心空感觉。病人不堪输液之苦，遂出院前来就诊。

望诊：面色无华，舌淡胖，边有瘀点，苔薄白；闻诊：语音低怯；问诊：胸闷心悸，时有心痛，夜寐不佳，气短乏力，纳少，二便正常。切诊：脉沉细涩。

【病例2】

吴某某，女，57岁，2005年2月25日就诊。患者素体脾胃亏虚，气血不充，常有疲乏，心悸症状，以归脾、健中之类服之即愈。自诉因过年时稍食生冷，即产生腹痛腹泻，时发时止。一周前开始心慌，心痛，以夜间为甚。某市级医院心电图示ST段稍有斜行下移，血清检查胆固醇6.17mmol/L,诊断为冠心病，遂来就诊。

望诊：面色苍白，舌淡有齿痕，舌尖有瘀点，苔白腻，.问诊：心慌，胸闷，手臂麻木疼痛，乏力，腹胀，腹痛，大便稀溏。切诊：脉沉涩无力。

【病例3】

肖某，女，21岁，2003年10月初诊。患者自述素来畏寒，初秋季则穿戴护膝，冬季手足冰冷，彻夜不暖。4日前因骑车时觉寒风自膝而入，冷澈筋骨。翌日发为肩背痛，后转移至左肩胛骨右上缘，疼痛如发自骨缝筋膜之间，痛点固定不移，痛而拒按。入夜疼痛剧增，不能转侧，苦不堪言。

刻诊：背痛如锥刺，彻心切骨，转侧不利，舌淡苔白，脉沉细。

【治疗方案】

【3-1】

红人参9g,炙黄芪24g,炒白朮12g,茯神12g,炙远志6g,木香6g,酸枣仁12g,山药24g,全当归9g,炙甘草18g,炮附子9g（先剪30分钟），桃仁4g,红花4g,桂枝12g.连服7剂，诸证顿消。后以此方加减治疗一月，以资巩固，至今未复发。

【3-2】

炮附子15g,红人参9g,炒白朮12g,干姜9g,桂枝12g,姜黄12g,丹参6g,红花4g,吴茱萸6g.5剂服后，诸证悉减，后以补中益气，归脾汤调制1月，至今未有复发。

【3-3】

我直接用了个麻黄附子细辛汤，没有加减， 都是6g ,炮附子 同煎， 覆杯即愈！本来我让吃3剂，病人只吃了一剂就好了。觉得煎药麻烦，就没有再吃

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