读医学网

????

近期，根据西班牙巴塞罗那心血管生物学2014年峰会上的一项大样本回顾横断面研究显示，血液中胆固醇升高与乳腺癌风险之间具有相关性。

然而，主要的研究人员提醒大家，这仅仅是一个初步发现。专家指出，该项研究未对肥胖进行控制，但是众所周知，肥胖与乳腺癌有关。

?

此项研究仅提示“高胆固醇与乳腺癌具有相关性”，Rahul Potluri教授（来自??Aston大学医学科学学院???）说到。他警告大家不要夸大这一发现。在进一步研究以前，什么也不能确认。然而，如果接下来的10～15年里，进一步的前瞻性研究确认了这些结果，才有可能开展使用他汀类药物预防乳腺癌的临床试验。

?

回顾性分析

Potluri教授说，小鼠研究提示降低循环中的胆固醇或者干扰其代谢可以预防或治疗乳腺癌，这促使该团队对其相关性进行了研究（????相关研究：Science 2013????）。

“我们想观察一下在大样本试验中，高胆固醇与乳腺癌之间是否有相关性，”他解释。Potluri教授和他的团队利用2000年～2013年英国患者病例记录的大型临床数据库，开展一项回顾性分析。

研究人员对664159例女性进行了鉴定，其中22938名（3.5%）胆固醇高，9312例患有乳腺癌。胆固醇高的女性乳腺癌发病率（2.3%）高于胆固醇正常的女性（1.4%）。而事实上，高血脂使乳腺癌的风险增加了1.64倍（95% 置信区间，1.50～1.79）。

“在进一步研究确认这种关联之前，这些对患者没有任何意义，”Potluri教授指出。“然而，这提供了一个研究的起点。”

高胆固醇和乳腺癌之间存在关联并不奇怪

“在相当一段时间，我们知道肥胖与乳腺癌风险增加有关，尤其是对绝经后的女性，”Gabriel N.Hortobagyi教授（休斯顿德克萨斯大学安德森癌症中心乳腺肿瘤科）说道，他并未参与该项试验。

???

“也有大量的研究提示，即使应用最先进的治疗，超重或肥胖的乳腺癌患者复发和死亡的风险也较高。并且有研究显示，肥胖与炎症有关。当然，也有充足的证据提示炎症、肥胖和心血管疾病有关。肥胖也与代谢综合征有关。因此，发现高血脂和乳腺癌的风险有关并不奇怪，”他解释道。

Hortobagyi教授指出，数据提示同时患有糖尿病和乳腺癌的患者的复发风险较高，应用二甲双胍治疗糖尿病可以降低乳腺癌复发的风险。基于这些数据，Hortobagyi教授和他的团队正在参与加拿大国家癌症研究所设计的一项大样本辅助治疗试验，以观察在原发性乳腺癌的标准辅助治疗方案中增加二甲双胍的疗效。

“该研究的样本量已经累积到3500，但是数据还不成熟，尚不能进行分析。这是一个逐渐展开的研究课题，它正变得越来越复杂，”Hortobagyi教授补充说。

?

编译自：High Cholesterol May Boost Breast Cancer Risk，Medscape，??July 10,201?

?

????