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老年患者突发性疼痛:最佳治疗方案探路

发布时间:2014-07-16 18:17 类别:医学前沿资讯 标签:老年 癌症 患者 疼痛 老年患者 突发性疼痛 止痛剂 来源:医学论坛网

老年患者疼痛发生率很高,癌症患者则更高。由于合并症以及其他年龄相关的因素,疼痛治疗非常具有挑战性,超过一半的癌症疼痛患者经历过疼痛瞬间加重,这就是突发性疼痛(BTP)。


瑞士学者对于老年BTP的治疗方案进行了系统的回顾性研究,研究发现如下:


与背景疼痛相同,治疗BTP之前也应当进行合理评估。第一步是通过专业的止痛剂滴定法优化全天止痛。然后根据需要提供急救药品,同时预防已明确的潜在诱发因素。


由于老年患者出现与年龄相关的生理改变,比如肝肾功能下降,因此开始治疗的止痛剂剂量应较低。尽可能在疼痛出现之前服药。


如果出现无法预期的BTP,需立即强制使用急救药物,除非可以通过患者自控的持续药物注射止痛,否则最好采用皮下注射的方法。


最近已出现透粘膜药物输送医疗设备,虽然这种设备的快速启动已获得认可,但是是否真正有效还未可知。


辅助止痛剂、外用止痛剂、麻醉技术和介入技术都是缓解老年癌症患者难处理性疼痛和BTP的有效方法。


但是,目前这些方法都未能达到令人满意的科学依据水平,不能形成公认的最佳实践指南。因此,将来还需要进行进一步研究。