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角膜胶原交联或能阻止Terrien边缘变性的进展

发布时间:2014-07-16 18:17 类别:医学前沿资讯 标签:随访 是一种 角膜 双眼 角膜胶原交联 角膜边缘变性 来源:眼科时讯

Terrien角膜边缘变性(TMD)是一种罕见的双侧角膜溶解性疾病,药物治疗无效,当出现角膜穿孔等危险视力的并发症时,可考虑行板层角膜移植,但手术复杂,疗效有限。


鉴于角膜胶原交联(CXL)能安全有效用于诸如圆锥角膜等角膜扩张性疾病,瑞士日内瓦大学附属医院眼科的学者进行了一项临床研究,提示CXL能阻止TMD进展,甚或能逆转角膜基质的分解,文章最近发表在J REFRACT SURG上。


该长期临床随访研究对象为一位47岁的男性患者,双眼确诊为TMD,主要病变在上方角膜缘,先后分别施行了CXL(光流量为5.4 J/cm2,设定为3 mW/cm2,照射30分钟)。


研究结果显示,CXL术后随访5年,双眼角膜曲率持续降低,矫正远视力(CDVA)逐渐增加,角膜最薄点显著增厚,双眼耐受硬性角膜接触镜的时间显著延长。



从以上结果可以看出,CXL能有效阻止TMD的进展,一个可喜的发现是术后溶解变薄区角膜得以恢复变厚。


如果能够进一步证实应用CXL治疗TMD的有效性和安全性,那对于TMD患者来说,CXL无疑是一种理想的选择,甚或一旦诊断为TMD,即可考虑使用该方法进行预防性治疗。