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近日，斯坦福大学医学院研究人员发明了一种廉价的便携式微芯片检测技术，仅需指尖采血的血液样本即可有效诊断1型糖尿病，该技术有望缩短常规检测的花费时间。该研究7月13日在线发表于《自然医学》（Nature Medicine）。（Nat Med. Published online July, 13 2014.）

尽管1型和2型糖尿病都以高血糖为特征，但有不同的病因和治疗方法。1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，而2型糖尿病多由胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷所致。以前很容易区别这两种疾病，1型糖尿病几乎只在儿童中被诊断，而2型糖尿病好发于中年、超重的成年人，因此，无需为辨别糖尿病类型而进行实验室检测，且由于实验室检测费用高、难度大，医生常避免进行检测。现在由于儿童肥胖流行，约1/4新诊断的2型糖尿病患者为儿童。同时，越来越多的原因不明的新诊断1型糖尿病患者为成年人。1型糖尿病的漏诊误诊可导致严重的疾病或死亡，因此研发新型的1型糖尿病快速诊断方法至关重要。

传统的1型糖尿病诊断方法利用放射性材料检测自身抗体，需要花费几天的时间，且只能由专业实验室人员完成，每名患者需要花费几百美元。而这种便携式微芯片检测技术采用纳米技术，没有任何放射性，可在几分钟之内产生结果，一般的医务人员稍加培训就可学会使用。每个芯片，预计成本约20美元，可反复使用超过15次。与传统检测方法相比，该微芯片技术所需血液样本量也更小，无需静脉抽血，指尖采血即可，在院外也能检测1型糖尿病。

该微芯片利用荧光法来检测抗体，其创新之处在于，每个芯片底座的玻璃板上有大量纳米粒大小的黄金“岛”覆盖，可强化荧光信号，使抗体检测更可靠。研究人员已在新诊断的1型糖尿病糖尿病患者和非糖尿病患者的血样中验证了这种检测方法。

除了新诊断1型糖尿病糖尿病患者之外，其他1型糖尿病患病风险的人，如患者的近亲属，也可以从这种检测方法受益。因为这种方法快速而廉价很便宜，医生可在这些高危人群人有临床表现之前对其自身抗体水平进行持续随访监测，也可用于大范围人群的首次糖尿病自身抗体广泛筛查。

斯坦福大学Lucile Packard儿童医院的儿科内分泌学家Brian Feldman博士是本文的资深作者，他指出：“自身抗体像是一个水晶球。如果你的血液中出现有一个糖尿病相关自身抗体，即使你尚未患病，也处于1型糖尿病高危风险之中；如果出现多种自身抗体，患病风险将超过90%。这种新技术，可在患病之前发现高危人群，并通过较早开始治疗从而预防糖尿病及其并发症。但传统检测方法，因为非常的昂贵和耗时无法实现。”

斯坦福大学研究人员已经申请微芯片的专利，同时在考虑尽早向FDA提出申请获得上市批准。Feldman表示：“我们希望这种新型检测方法的出现能满足全球的需要，不仅能更有效和更广泛地诊断1型糖尿病，也能有助于更深入地了解1型糖尿病。”