读医学网

编者按：2014年6月8日至12日在瑞典斯德哥尔摩举行的国际帕金森病和运动障碍协会第18届帕金森和运动障碍国际会议的现场，Medscape就帕金森病（PD）潜在影像学生物标志物的研究采访了Femke Dijkstra博士。

Medscape:您研究的目的是什么？

Dijkstra博士:在莱顿有一个大型研究项目，它之前确定了4个特定PD亚型。作为后续研究，这项新研究的目的是找到每个亚型特异性MRI检查结果。

Medscape:您可以简要回顾一下4个PD亚型吗？

Dijkstra博士:好的。随着亚型数量的增加，患者的特征在于有了更多严重症状，尤其是占主要地位的非多巴胺能系统症状。简言之，亚型1患者轻度影响所有功能区域；亚型2的主要特点是严重运动并发症；亚型3涉及主要是非多巴胺能区域的损害，没有明显运动并发症；最后一个亚型4严重影响所有区域。亚型1和2患者比亚型3和4患者的发病年龄小。

Medscape:您发现了哪些相关的影像？

Dijkstra博士:研究正在进行，但在本研究中，我们研究了受影响最小亚型的T1加权MRI图像，并与健康对照组图像进行了比较。我们发现萎缩在颞区包括海马最为显著。然后我们对这个海马萎缩的位置很感兴趣，因此我们做了一个形状分析，显示海马体部是最明显的。这不同于阿尔茨海默病中发现的萎缩模式，阿尔茨海默病最明显的部位是海马头部。

Medscape:因此，这些患者在扫描的时候均没有显示出老年痴呆症的迹象？

Dijkstra博士:没有，他们没有任何认知问题的主诉，我们发现萎缩与他们认知量表的评分没有相关性。显然，PD海马MRI的差异并不仅仅与PD相关性痴呆有相关性，它们在疾病发病的病理过程中起一个更为广泛的作用。海马体部是2个成年神经发生的脑区之一，动物和尸检研究表明，在PD中神经形成遭到损害。这可能会解释我们的研究结果。

Medscape:您认为这种萎缩能导致早期PD症状吗？

Dijkstra博士:我们对患者的多项临床项目如运动评分、抑郁状态、自主神经衰竭和认知进行了评分，而这些症状与萎缩不相关。但患者的所有区域均有轻度影响，所以我们下一步研究影响更严重的患者，我们可能会在该组患者中发现一些相关性。

Medscape:本项工作的潜在临床意义是什么？

Dijkstra博士:许多医生都在寻找切实可行的PD生物标志物。与其他MRI技术相结合，这些发现可能有助于这种方法。尽管海马体部萎缩与症状不相关，但它可以帮助识别PD或PD的亚型。

医脉通编译报道

编译自：Imaging Biomarkers in Parkinson Disease?.Medscape.July 03, 2014