发布时间:2014-07-16 18:18 类别:医学前沿资讯 标签:患者 治疗 个月 小细胞肺癌 阿柏西普 拓扑替康 拓扑 来源:医脉通
之前使用过铂类治疗的小细胞肺癌患者,目前还没有非常好的治疗方案。一项II期研究探讨了一种新的治疗方法,即在每周拓扑替康的基础上添加阿柏西普(ziv-aflibercept;VEGF-trap)的疗效。(JCO July 7, 2014.pdf)
纳入的患者为之前接受过治疗的SCLC患者(一线铂类为基础的化疗),身体状态0-1,器官功能良好,治疗过脑转移,近期无血管事件或出血体质。纳入的患者按照铂类敏感、铂类抵抗分层,随机分配接受拓扑替康(每周4mg/m2,IV),加或不加阿柏西普(6mg/kg,IV,每21天一周期)治疗。主要终点是3个月的无进展生存率。
A、C为铂类敏感性人群;B、D为铂类抵抗性人群
共纳入189名患者,组间的临床特征具有很好的平衡。对于铂类抵抗的患者,添加阿柏西普可明显改善3个月的PFS(27% vs 10%,p=0.02),但是在铂类敏感患者中没带来差异(24% vs 15%;p=0.22)。联合组相对于单药组的疾病控制率较高,铂类敏感性患者分别为37%和18%(p=0.05),铂类抵抗性患者分别为25%和15%(p=0.14)。OS没有显著改善。联合组的3~5级毒性更为常见。
研究得出结论,阿柏西普的添加可以提高铂类抵抗性SCLC患者的3个月PFS,但同时增加了毒性,相比于拓扑替康单药,拓扑替康和阿柏西普的联合对OS无明显改善。
读医学网 www.duyixue.com 本站转载文章版权归原作者所有,如侵犯了您的权益,请发邮件至kanyixue@yi20.com.cn,我们将会及时删除内容