发布时间:2014-07-16 18:18 类别:医学前沿资讯 标签:生存 患者 风险 研究 年龄 结直肠癌 来源:医脉通
近期,一项研究探讨了年龄是否是转移性结直肠癌(mCRC)患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)预测因子的问题,该研究于7月7日在线发表在JCO杂志上(JCO July 7, 2014.pdf)。
研究共涉及了ARCAD数据库中24个临床试验的20023名患者。通过治疗组进行分层,使用Cox比例风险模型分析主要的年龄效应,以及年龄、性别、身体状况(PS)、转移部位的交互作用。
结果发现,所有患者中,3051(15%)名患者年龄≤50岁。年龄是OS(p 0.001)和PFS(p 0.001)的预测因子,呈现一种U型风险(即最高风险发生在年龄最低和最高的患者中,见图)。相对于中年患者,最年轻患者死亡风险升高了19%,复发风险增加了22%,而最年老患者死亡风险升高了42%,复发风险增加了15%。这种相关性在第一年随访时更为明显。
在调整了PS,性别,肝、肺、腹膜转移的影响后,年龄与OS接近相关(p=0.08),与PFS具有明显相关性(p=0.005)。年龄效应没有因为转移部位、纳入时间、治疗类型、生物标志物突变状态等有所改变。
研究得出结论,较年轻和年老mCRC患者具有更差的OS和PFS,这类人群可能是高风险人群,还需要额外的研究。
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