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来自于纪念斯隆-凯特琳癌症中心的Mark Kris博士对IIIA期非小细胞肺癌新辅助治疗发表了自己的看法，以下为具体内容。

最近，我参加了在日内瓦举行的欧洲肺癌团体会议，其中一个会场中，专家们讨论了IIIA期肺癌病人是否使用新辅助治疗或放化疗进行了讨论。这类病人的治愈率仍在20%左右，我们需要做得更好。

专家们首先讨论了我们不应该再往前走的一条道路：我们不应该在术前使用同步化疗和放疗。直观地说，你使用手术进行局部治疗，放疗已没有意义，临床试验显示术前进行放疗不能提高生存。相反，放疗还会增加并发症和手术的难度。

我相信，放疗在IIIA期病人还是有明确作用的，但是我还是建议放疗应该在诱导化疗和手术后进行。

三大策略推动进步

第一，使用新辅助治疗是有一些好处的，如果没有效果可以停止使用。目前针对晚期肺癌我们有更多的药物可用，如果我们停止一种不那么有效的治疗，可以选择可能更有效的药物。

第二，手术时评价化疗的病理完全缓解率，是总生存的强预测因子。对于使用一些新的疗法，或者尝试找出高危患者时，病理完全缓解率是一个好的策略。在辅助治疗方面已经有一些临床试验，但是要长达10年，我们需要找到更短的时间表，在手术时利用病理完全缓解，在新辅助治疗后进行评估可以有所帮助。

第三，对于发现特别突变的病人，我们应该考虑使用分子靶向治疗。众多证据表明具有EGFR突变的病人，可以从EGFR TKI药物中获益。除了EGFR突变，ALK突变也是需要考虑的。

我建议你考虑新辅助治疗，使用新辅助治疗的结果来帮助指导下一步的治疗，同时考虑增加TKI药物。我们必须做得更好！

编译自：Stage IIIA NSCLC: Advantages of Neoadjuvant Therapy. Medscape.July 03, 2014