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rTMS治疗卒中后存在吞咽功能障碍的患者安全有效

发布时间:2014-07-16 18:19 类别:医学前沿资讯 标签:吞咽 治疗 对照组 统计学 rTMS 卒中后 吞咽功能障碍 来源:睿医资讯

一项刊登在《中国脑血管病杂志》的研究表明,对卒中后存在吞咽功能障碍的患者,采用rTMS治疗可显著促进患者吞咽功能的恢复,并且安全、有效。


研究者采用计算机检索Pubmed、EMbase、MEDLINE、Cochrane图书馆、中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中关于rTMS治疗卒中后吞咽功能障碍的临床研究,截止日期为2013年12月。由2名研究者按纳入和排除标准选择文献、提取资料、交叉核对,而后进行分析。


结果共纳入7篇研究(228例,其中rTMS 136例,对照92例),对4篇随机对照试验(RCT)进行Meta分析(rTMS组54例,对照组42例),另外3篇非RCT进行系统综述。


(1)Meta分析表明,rTMS治疗后吞咽功能评分的改善优于对照组(SMD =1.73,95%CI:0.45~3.01,P =0.008)。


(2)高频rTMS(>1 Hz)治疗后吞咽功能评分的改善与对照组比较,差异有统计学意义(SMD=1.60,95%CI:0.10~3.11,P=0.04);低频rTMS(1 Hz)与对照组相比,在一些吞咽功能评分的改善方面差异亦有统计学意义,提示低频治疗潜在的优势。


(3)rTMS治疗后,卒中患者Barthel指数的改善与对照组相比差异有统计学意义(MD=-21.60,95%CI:-36.21~-7.00,P=0.004)。


(4)在不良反应方面,7篇研究均未报道有头痛、耳鸣或癫痫等任何不良事件发作。