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咽喉反流与PPI治疗对创伤性肉芽肿的发生率有一定影响

发布时间:2014-07-16 18:19 类别:医学前沿资讯 标签:术后 发生率 肉芽肿 咽喉 咽喉反流 PPI治疗 创伤性肉芽肿 来源:睿医资讯

一项刊登在《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》的研究表明,CO2激光声带切除术的切除深度增加,范围扩大使创伤性肉芽肿的发生率有升高趋势。咽喉反流与PPI治疗对创伤性肉芽肿的发生率有一定影响。


研究者对111例按内镜下声带切除术中切除深度和范围的分类方法分为5组,观察各组术后肉芽肿的发生率。将其中病例数最多的49例Ⅲ型声带切除术,按是否咽喉反流和术后质子泵抑制剂( proton pump inhibito ,PPI)干预性治疗与否分为4组观察。


结果表明,111例接受CO2激光声带切除术的患者,术后56例(50.5%)出现肉芽肿,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型术后创伤性肉芽肿出现率分别为10.0%(1/10)、26.1%(6/23)、53.1%(26/49)、78.6%(11/14)和80.0%(12/15)。


5种手术分型与术后肉芽肿发生率的趋势卡方检验有统计学意义(χ2=20.32,P<0.01),Spearman秩相关分析显示手术分型与肉芽肿发生率呈正相关趋势( r=0.44,P<0.01)。


49例Ⅲ型声带切除术中,分别根据咽喉反流阴性和阳性、使用和未用PPI治疗的4组患者肉芽肿发生率差异有统计学意义(χ2=5.83,P<0.05)。


咽喉反流阴性使用PPI组术后肉芽肿发生率最低(30.0%),咽喉反流阳性不使用PPI组术后肉芽肿发生率最高(80.0%),差异有统计学意义(χ2=6.25,P<0.05)。