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预防自杀是精神科医生最重要的工作任务之一。尽管此前已有一些研究发现，注意缺陷多动障碍（ADHD）个体出现自杀行为的风险升高，然而由于我们对上述相关性潜在机制的了解有限，开展针对相关课题的更有效的研究受到了阻碍。

为进一步探索ADHD与自杀行为共同的遗传及环境危险因素，来自瑞典卡罗林斯卡研究所医学流行病学和生物统计学的Therese Ljung及其同事开展了一项研究。结果显示，共同的遗传因素对两者的相关性具有重要影响。研究在线发表于6月25日《美国医学会杂志·精神病学》（JAMA Psychiatry 2014 Jun 25）。

研究采用了横跨不同家庭关系的匹配队列设计。通过使用1987年1月1日至2009年12月31日患者及处方药物登记系统的数据，研究者共纳入了瑞典51,707名ADHD患者及其家属的资料，同时以1:5的比例纳入了性别及年龄匹配的对照资料。研究主要转归及指标为所有符合ICD诊断标准的自杀未遂或自杀身亡记录。

结果显示，即使在调整共病精神障碍这一因素后，ADHD患者即先证者的自杀未遂及自杀成功的风险仍显著高于对照。亲属方面，ADHD患者一级亲属的自杀风险最高，且同样高于对照；血缘关系相对较远的亲属风险则显著降低。具体结果如下表：

在排除患有ADHD的亲属、存在自杀行为的先证者及共病严重精神障碍的先证者及亲属后，上述家族聚集现象在不同性别中表现模式类似。

研究者得到结论，ADHD确与自杀未遂及自杀成功风险升高相关。不同血缘关系之间风险的差异提示，遗传因素在上述相关性中发挥着重要作用。本项研究结果是确定ADHD患者自杀潜在机制的第一步，提示患者及其家人是自杀防治的重要目标人群。

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