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偏执是精神病性障碍的核心体验，包括大麻在内的非法药物也可导致偏执。一项在线发表于7月15日《精神分裂症通报》（Schizophr Bull,online July 15, 2014）的随机对照研究中，研究者使用大麻中的精神活性成分Δ9-四氢大麻酚（THC）作为“探针”，试图通过引发易感个体的偏执探索这一现象的核心认知机制。

被害妄想的轮廓

该研究由牛津大学精神病学系的Daniel Freeman等开展，共招募了121名对偏执易感的个体，其定义为过去的一个月中至少出现一次偏执观念，使用的测评工具为偏执观念量表B部分。研究者将受试者随机分为3组：THC组、安慰剂组、THC+给药前干预组。其中，前两组共82人，均通过静脉给药，THC的剂量为1.5ml，溶剂为10ml盐水。随后，受试者经历了真实的社交场景（去医院小卖部购物）及一场高度逼真的虚拟社交体验，并完成了包括正式社交偏执量表（SSPS）及PANSS量表的多疑条目。

结果不出所料，THC组受试者在社交体验中所表现出的偏执较安慰剂组更为突出。具体来看，与安慰剂组相比，THC所导致的负性情感，包括焦虑、担忧、抑郁及针对自我的负性观念，及卡迪夫异常知觉量表（CAPS）所反映出的异常体验更为显著，这一差异足以解释整个偏执程度的差异。

THC同样显著削弱了工作记忆，但这一因素并未介导偏执观念的形成。其他潜在的中介因素，包括外部注意、人际敏感性及预期威胁等均未受THC的影响。

“本项研究的临床意义很清晰：通过减少负性情绪，包括减少担忧倾向，消除焦虑性的恐惧，提升自信，均有望改善妄想患者的偏执状况。”Daniel Freeman及其同事指出。

偏执得分：从左至右依次为安慰剂组、THC组及THC+给药前干预组；绿色为异常体验+负性情感

对于第三组的39名受试者，研究者在给予THC前进行了“预处理”：他们进行了一次简短的干预，告知受试者为THC可能产生的效应做好准备，同时“阻断处于偏执核心位置的错误解读。”

然而结果与研究者预料的相反，这一干预措施并未减轻偏执；相比于单独应用THC，干预反而使偏执出现了不具有统计学意义的升高，提示“觉察状态可能升高对偏执观念的敏感度。”

“研究提示，偏执中的错误解读并不会单纯因为口头解释而松动；这一方法可能导致意料之外的后果。”

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