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一项多中心2期临床研究显示，对雌激素受体强阳性乳腺癌的绝经后妇女，给予新辅助依西美坦治疗，6个月治疗后比3个月表现出更好的结果。相关的研究发表在Eur J Cancer上。

全文阅读：Fontein DB，Eur J Cancer 2014 .

新辅助内分泌治疗在乳腺癌中的应用日益普及。之前的研究表明，该疗法可提高雌激素受体阳性乳腺癌的绝经后妇女的手术结果。然而，从研究者们提供的背景信息来看，关于新辅助内分泌治疗的的理想持续时间，目前还没有形成共识。

荷兰莱顿大学医学中心手术部的Duveken B.Y. Fontein博士及其同事进行了一项名为TEAM IIA的试验。该试验目的在于评估新辅助疗法依西美坦在雌激素受体强阳性乳腺癌的绝经后妇女中的效果。

该研究将3和6个月的临床缓解率作为评价的主要终点。通过MRI、乳腺X射线摄影或超声来测定的影像学缓解率，作为第二终点。

共对102位患者进行了分析（中位年龄，72岁；范围：53-88岁）。

63位病人在3个月及以后接受了触诊测定。研究者们测得3个月时的总缓解率为58.7%，而在3个月之后的最终时间测定总缓解率为68.3%。

 Fig. 2. Scatter plot of the percentage change in tumour size as measured by palpation in relation to time on treatment (months) in patients treated with neoadjuvant exemestane in all included patients.

肿瘤的基线平均大小为39.1 mm(95% CI, 34.8-43.4),3个月时下降到23 mm(95% CI, 18.7-27.2),3个月之后的最终测定为16.7 mm(95% CI, 12.6-20.8)。

Fig. 3. Mean change in tumour size after 3 and 6 months after the start of endocrine treatment in patients enrolled after protocol amendment.

MRI测定治疗后的最终影像学缓解率为70.3%(n=37)，乳腺X射线摄影检测为48.2% (n=56)，超声测定为41.6% (n=77)。

在使用依西美坦治疗期间，4名患者经历了疾病进展。然而，总体来说，研究者们测定了保乳治疗的可行性，将其提高了近10%。

编译自：Healio,Fontein DBY, Extended neoadjuvant exemestane improved outcomes in ER-positive breast cancer,2014,7,21.