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来自HypoCompass研究的最新数据表明，在1型糖尿病患者中，常规每日多次注射胰岛素和自我血糖监测可提高低血糖感知，预防反复发作的严重低血糖事件，同时不影响整体的代谢控制。该研究结果5月22日在线发表于《糖尿病护理》杂志。（Diabetes Care 2014 May 22;）

一项为期24周的多中心研究在五家英国糖尿病转诊中心进行，研究人员评估96例年龄18~74岁、C-肽阴性、平均病程为29年的1型糖尿病患者。经Gold评分≥4评估所有参与者均合并低血糖感知受损（Impaired Awareness of Hypoglycemia，IAH）。所有参与者在进行随机分组前，先参加一个1~2h的、有关生化低血糖预防的教育培训课程。

将参与者随机分为4组：1、每日多次注射（MDI）+自我血糖监测（SMBG）；2、MDI+SMBG+实时动态血糖监测（RT-CGM）；3、持续皮下胰岛素输注（CSII）泵+SMBG；4、CSII泵+SMBG+RT-CGM。

研究人员发现，与基线时相比，患者总体的生化低血糖（≤3.0 mmol/L）发生时间减少(53±63比24±56 min/24h；P=0.004)，低血糖感知得到改善(5.1±1.1比4.1±1.6；P=0.0001) ，严重低血糖事件发生次数减少（8.9±13.4比0.8±1.8次数/患者-年；P=0.0001）。随访24周时的结果显示，CSII和MDI组（4.1±1.6 vs. 4.2±1.7；95% CI ?0.6~ 0.8）、RT-CGM和SMBG组（4.3 ±1.6 vs. 4.0±1.7；95% CI ?1.0~0.4）间的低血糖感知没有显著差异。在整个研究过程中，各组的严重低血糖事件发生次数、低血糖恐惧感和胰岛素剂量均大幅降低。然而，CSII组的治疗满意度（32±3 vs. 29±6；P=0.0003）高于MDI组，RT-CGM组高于SMBG组（30±5 vs.30±5；P=0.79）。

研究人员写道，在整体代谢控制未恶化时，通过传统的每日多次胰岛素注射（MDI）和自我血糖监测（SMBG）可恢复低血糖感知和预防严重低血糖事件。

编译自：Self-monitoring glucose helped recover hypoglycemia awareness in longstanding type 1 diabetes. Healio. July 23, 2014