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1型糖尿病患者治疗溃疡性结肠炎会呈现诸多挑战，例如常用处方糖皮质激素会影响血糖控制，糖尿病也会有其它合并症。

近期，发表在《世界消化杂志》上的一篇文章，研究人员调查了现有的研究和已论述过的并发症——包括肝脂肪变性，神经病变，骨质疏松症和静脉血栓形成——以及对于1型糖尿病UC患者的治疗策略。（点击下载全文）

“这些疾病并存是否会增加其事件仍是未知的，”研究人员写道，同时补充说从遗传学角度需要进一步的研究，而且高血糖也可引起术后并发症。

据研究人员称，在溃疡性结肠炎患者中，1型糖尿病是继银屑病和类风湿性关节炎后第3类最常见的合并症。因为糖皮质激素是1型糖尿病UC患者的首选治疗方法，临床医生必须注意可增加的血糖浓度的潜力。研究人员认为，重度UC患者应该住院治疗，接受每日60mg的甲泼尼龙或者100mg氢化可的松，一日四次，维持7～10天。研究人员表示较高的剂量没有更有效的结果，而较低剂量疗效较弱。约67%的患者对治疗的应答良好，二级处理可包括结肠切除术，环孢素，英夫利昔单抗或他克莫司。

糖尿病患者应该密切监测高血糖，脱水及电解质紊乱，以避免如高渗性高血糖状态或糖尿病酮症酸中毒的并发症。在UC患者中类似因素还包括复杂的术后愈合。低钾血症和低镁血症是因控制不佳的血糖引起的潜在并发症，同时会增加毒性巨结肠症的风险。

研究人员解释，1型糖尿病患者伴有轻中度UC症状在外用美沙拉嗪管理下很有可能出项良好的UC预后。例如二丙酸倍氯米松，布地奈德multi-matrix体系，氟替卡松或者泼尼松龙间磺苯酸等其他治疗，和UC并发症相关的药物如二甲双胍（通常用于糖尿病给药）一起，也在该项综述中进行讨论。

医脉通编译自：Glucose control complicates therapy for UC patients with type 1 diabetes，Healio，July 17, 2014