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? START治疗减少痴呆护理者的焦虑和抑郁

在2014年阿尔茨海默病协会国际会议上提出的一项新的研究表明，8个疗程的心理治疗可以帮助减少护理患有痴呆家庭成员人员的焦虑和抑郁。来自伦敦UCL的研究人员招募了260个家庭护理人员，并进行了为期两年的试验，其中一些人员参加了名为START的项目（亲属策略）。该计划包括8个疗程（2-4个月/个）的心理治疗，其中包括痴呆教育、寻找情感支持方式和克服困难行为的技巧。两年后，研究人员发现，那些一直参加START项目的人员比不参加项目的人员有较好的抑郁和焦虑测量评分。

英国阿尔茨海默病研究所Rebecca Wood说道：“这项研究可以作为一个提醒，老年痴呆症不仅仅影响那些有以下情况确诊的患者：它的影响广泛而深远，尤其是对正在护理自己深爱的患病亲人和家庭。在英国约有2.3亿人——约占三分之一的人口——有一个患痴呆的亲密朋友或家庭成员，他们是幕后英雄，承担了许多这种情况的束缚。重要的是找到支持护理者和保护他们健康的方法，这些结果提示，START项目可以帮助减轻护理者的焦虑和抑郁。最后，如果我们要减少痴呆对护理者和整个社会造成的负担，我们必须提供有效的治疗，能够阻止这种情况。”

摘要：7月16日，星期三，G Livingston等在2014年阿尔茨海默病协会国际会议上介绍了START（亲属策略）对痴呆患者家庭护理者的长期临床效果及对护理费用的影响。

? 改变一些生活方式或可改善老年人的记忆和思维

芬兰的研究人员已经确定，同时改变一些生活方式可以帮助改善那些有发展为痴呆“风险”老年人的记忆和思维能力。

这项研究发表在2014年阿尔茨海默病协会国际会议上，是一项为期两年的随机对照临床试验，包括年龄在60至77岁的受试者。根据心血管健康情况和其他生活方式因素制定的痴呆评分，所有参与者被认为存在发展为痴呆的“风险”。受试者被分成两组。在“对照”组只给予健康建议，而 干预 组则有几个生活方式因素改变，包括营养指导、体育锻炼和实现心脏健康。研究发现，两年后，干预组的记忆和思维能力均较对照组好。研究人员正计划进行一项7年随访研究，以验证这些初步结果和测定痴呆发病率。

英国阿尔茨海默病研究所Laura Phipps博士说：“虽然这项研究显示锻炼有益于记忆和思维表现，而不是着眼于它是否可以预防痴呆，结果增强了先前的建议，即采取整体健康的生活方式对我们老年时的大脑健康很重要。该发现建立在以前的证据上：几种不同生活方式因素可能涉及到我们的认知健康，包括锻炼和心脏健康。

“这项研究的结果及研究这些干预措施对组内整体痴呆症风险的影响将是非常有趣的，考虑其他潜在因素，如除了年龄和心血管健康以外，遗传作为痴呆风险指标对于研究也很重要。”

◎ [AAIC2014]降低阿尔茨海默病风险的关键

摘要：7月13日，周日，M Kivipelto等在AAIC2014上介绍了防止认知功能障碍的为期2年的随机对照试验——FINGER研究。

? 阿尔茨海默病的第三个“同谋”

淀粉样蛋白和tau蛋白被证明是在阿尔茨海默病中发挥作用的两种主要蛋白。在2014年阿尔茨海默病协会国际会议发表的一项新研究表明，第三种蛋白质，TDP-43的积聚，也可能会导致记忆和思维问题。在一项近350例尸体解剖后脑组织标本的研究中，具有较高水平TDP-43的患者在死亡时存在更严重的认知问题。

英国阿尔茨海默病研究所Simon Ridley博士说：“这项研究增加了越来越多的证据：除了淀粉样蛋白和tau蛋白外还有其他重要的蛋白质导致了见于阿尔茨海默病的损害。了解更多关于记忆丧失的生物学过程，找到一种有效治疗来制止神经细胞损害的方法是很关键的。由于没有可用的可以减缓或阻止阿尔茨海默病的治疗，迫切需要对本病进行更多的研究，对本研究来说就是转化为对那些受疾病影响患者的益处。”

◎ [AAIC2014]阿尔茨海默病新的“罪犯蛋白”

摘要：7月16日，星期三，K Josephs等在2014年阿尔茨海默病协会国际会议上介绍了TDP-43蛋白扩大阿尔茨海默病的记忆力减退和海马萎缩。

? 新的大脑扫描发现早期记忆力减退

在2014年阿尔茨海默病协会国际会议上发表的研究提示，在大脑中一个名为tau蛋白的积聚，已知是阿尔茨海默病的一个标志，与健康人日益恶化的记忆评分测试有相关性。

该研究的作者使用PET扫描检测tau蛋白在大脑记忆重要区域中的积聚。他们扫描了50名每年1次、为期3年接受记忆测试的健康老年人。他们发现，记忆评分日益恶化的人tau蛋白积聚更多。

英国阿尔茨海默病研究所总监Eric Karran博士说：“我们已经知道，大脑中tau蛋白积聚与日益恶化的记忆和思维能力密切相关。这个小型研究表明，使用PET扫描检测tau蛋白对于预测早期记忆衰退可能有用。尽管没有治疗疾病如阿尔茨海默病的方法，检测大脑中早期变化可使人们进入临床试验，在病情恶化太久之前测试新的治疗方法。我们迫切需要治疗导致痴呆疾病的有效治疗方法，了解早期记忆衰退、能够发现大脑损害是实现这一目标的重要步骤。”

摘要：7月16日，星期三，K Johnson等在2014年阿尔茨海默病协会国际会议上介绍，通过PET扫描发现生活中正常老年人的Tau蛋白与记忆衰退具有相关性。

医脉通编译报道

编译自：Alzheimer s Association International Conference 2014 selected highlights.MNT. July 17, 2014

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