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平均饮酒量与日后阿尔茨海默病及全因痴呆风险相关。而另一项发表于《美国老年精神病杂志》（Am J Geriatr Psych July 30 2014）的研究则显示，中年时期的酒精滥用与日后严重记忆损害显著相关。

来自英国埃克塞特医学院的研究者发现，存在酒精使用障碍（AUDs）中年人在近20年后出现严重记忆损害的风险较其他人翻番。

Iain A. Lang博士

“我们的研究显示，中年AUDs患者在晚年发生严重记忆损害的风险显著升高。没有足够证据显示，这一相关性由高血压、心血管疾病或头外伤所介导。”主要研究者Iain A. Lang博士指出。

拼图解谜

先前有证据显示，AUDs与痴呆之间存在相关性。然而，尚无研究以长期视角探讨AUDs病史及痴呆相关转归之间的联系。

“我们已经知道，痴呆风险与饮酒量之间存在相关性：我们询问老年人他们喝多少酒，然后观察他们有没有出现痴呆问题。但这仅仅是拼图的一部分，我们并不知道早年饮酒史的后果，”Lang博士指出，“我们所研究的是生命中某一时点的饮酒史与日后记忆问题的未知联系。”

本项研究共纳入了6542名出生于1931-1941年的个体。受试者来自健康与退休研究，这是一项前瞻性、在国家范围内具有代表性的美国队列。

受试者于1992年的基线时进行了评估，随访从1996年持续至2010年，认知评估每两年进行一次。

研究者使用了CAGE（Cut down, Annoyed, Guilty, Eye-opener）问卷确定了受试者的AUDs病史。这一问卷包含以下4个问题：

1、你是否曾感到自己应少饮酒？（Cut down）

2、你是否曾因为别人批评你饮酒而烦恼？（Annoyed）

3、你是否曾因为饮酒而感觉糟糕或有罪恶感？（Guilty）

4、你是否曾在早晨睁开眼后先饮酒，以安定情绪或摆脱不适感？（Eye-opener）

最后一次随访中，研究者使用了包含35个条目的改良后认知状态电话晤谈评估了受试者的认知预后。严重认知损害的定义为总分＜8分，严重记忆损害的定义为：包含20个条目的记忆量表得分＜1分。

实用筛查工具

在最长为期19年（平均:16.7年，标准差:3.0，范围:3.5-19.1年）的随访中，90名受试者出现了严重的认知损害，74人出现了严重的记忆损害。

研究者发现，AUDs病史使严重记忆损害的发生风险升高了1倍以上（比值比[OR], 2.21; 95%置信区间[CI], 1.27 - 3.85; P = .01）。他们还指出，尽管AUDs与严重认知损害的相关性并不存在统计学差异，但趋势与严重记忆损害一致（OR, 1.80; 95% CI, 0.97 - 3.33; P = .06）。

“本项研究对我们有3项启示：1、饮酒是需要得到重视的公共健康问题；2、饮酒对一生的影响仍需进一步研究；3、CAGE问卷可能成为医生的实用工具，知道他们发现哪些个体存在严重记忆/认知损害风险，哪些个体可能从戒酒相关帮助中获益。”

作为评论，英国阿尔茨海默病协会研发部主任Doug Brown博士指出，媒体常聚焦于年轻人严重酗酒行为的危害，但本项研究提示，其他年龄的酗酒问题同样可能造成严重问题。

“这并不意味着一刀切的戒酒行为。除健康饮食、不吸烟、保持健康体重之外，偶尔来杯红酒甚至可以降低罹患痴呆的风险。”

信源：Midlife Alcohol Abuse Linked to Severe Memory Impairment，Medscape，July 30, 2014，

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