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双相障碍的诊断颇具挑战性，首次心境事件发作后，患者常须经历较长时间方能得到诊断。然而，更长的时间间隔是否导致治疗应答的下降，目前尚不清楚。一项发表于《情感障碍杂志》（J Affect Disord Published Online July 19, 2014）的研究显示，双相障碍诊断延迟时长（DUBP）与患者的临床状态及对心境稳定剂的治疗应答并无关联。

该研究由悉尼威尔士亲王医院的Stacey McCraw及其同事开展，针对两个独立的研究队列进行了研究，所纳入的受试者均为首次被诊断为双相障碍 I 型或 II 型的患者。研究者发现，在治疗应答方面，那些DUBP更长及基线时症状更为严重的患者与其他受试者相仿甚至更佳。

在第一项研究中，研究者对173名新诊断的双相患者进行了横断面分析。这些受试者年龄介于18-67岁之间，61.8%为女性，其中148人（85.5%）为双相障碍 II 型，25人（14.5%）为双相障碍 I 型，平均DUBP为18年。

结果显示，DUBP与受试者的年龄、领悟社会支持量表（PSSS）及友谊量表得分、终生应激源总数、有偿工作的数量、从事工作的最长时间、完美主义得分及社交回避得分等诸多因素相关。然而，DUBP与疾病严重程度的测量指标，包括住院次数、住院天数及心境事件发作时间占据全部生命的比例等均不相关。

在第二项研究中，McCraw等纳入了64名新诊断的双相障碍患者，这些受试者平均年龄为18-74岁，54.7%为女性，双相障碍 II 型患者占87.5%，平均DUBP为19.9年。基线及治疗3个月后，研究者对受试者的情况进行了评估，所使用的测评工具包括抑郁症状便捷自评量表（QIDS）、Altman躁狂自评量表（ASRM）及幸福与生活质量满意度问卷（Q-LES-Q-SF）。

结果显示，80%的受试者认为，药物治疗对于他们中等或特别有效，70%指出自己的心境症状得到了中等或显著改善，而临床医师的独立评测与患者的报告一致。

研究者还发现，患者对治疗的应答，即心境症状及总体功能的改善与DUBP并无关联；同时，基线时抑郁症状更重或功能更差则可预示更大的治疗获益。

“没有强有力的证据显示，新诊断的双相障碍患者对心境稳定剂治疗的获益随DUBP而有所不同，”McCraw等指出，“与我们在研究前的假设一致，大部分患者在针对性治疗后得到了改善，而DUBP并不能帮助我们区分患者改善与否的可能性。”

“对于未经诊断的双相障碍患者而言，早期检测及干预仍很重要；然而，DUBP这一变量似乎仅与年龄有关，并不影响患者评估时的临床状态，或导致更差的治疗应答。”

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