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临终对话即使对于最老练的医生来说，也是很棘手的问题。解决好这一问题，可以提升患者和家属对医生的信任感和满意度，有助于改善医患关系。以下五条建议或许能帮助您更好的解决这一难题。

建议1. 试着了解你的病人，了解他的价值观，才能更好的知道如何对他们进行治疗。

可以这样提问：

“对你来说什么更重要？生命的质量还是长度？”

“如果当你不能做决定的时候？你希望谁来替你做决定？”

“当我们一起面临治疗癌症的挑战时，你认为有什么重要的标准是我必须知道的？”

建议2. 与病人建立人情纽带，与他们同舟共济

可以问“什么对你来说最重要？”

“你生命中最有意义的事情是什么？”

“最重要的关系和活动是什么？”

“你最珍视的是什么？”

建议3. 不要等到患者有严重的疾病进展时才开始这样的谈话，要在治疗一开始时进行。

你要传达的信息是：“你患有癌症，治疗癌症是重要的问题，是生死攸关的问题。如果我要对你进行治疗，即如果我们要共同面对这一生死攸关的问题，我需要知道你是怎样一个人。”

建议4. 不要害怕谈论死亡的话题

可以问

“你认为癌症会对你的寿命产生什么影响？”

“你期望的寿命是多少？”

“你对死亡感到担忧吗？”

建议5. 成功的临终对话不是一次就完成的

记得：

这是一个过程，不要一次把所有的信息塞给病人。

谈话要及早进行，贯穿整个治疗过程。转变将会促进进一步讨论的需要。

编译自：William S. Breitbart, Starting the End-of-Life Conversation, cancer network,2014,7,25