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最近的一项研究结果显示，伴有抑郁、长期压力或强烈敌意症状的患者发生卒中或短暂性脑缺血发作的风险增加。（文献阅读：Stroke 2014 Jul 10）

研究人员评估了基于人群的多种族动脉粥样硬化队列研究中6749例参与者的数据。所有患者年龄在45岁至84岁，基线资料缺乏CVD。根据标准问卷的回答来确定患者的长期压力、抑郁、愤怒和敌意症状。该研究的主要终点是在平均8.5年的随访期间临床判定发生卒中或TIA。

所有参与者的抑郁症状、长期压力和愤怒的评估数据均可获得。获得了6089例参与者的敌意分析数据。

纵观队列，147例患者发生卒中和48例TIA。82.3％的卒中为缺血性，14.3％为出血性，3.4％未指明。研究人员观察到长期压力、敌意和抑郁症状的主要终点风险梯度增加，（均P≤.02），而愤怒没有上述情况。

与每项因子最低评分的患者相比，在校正混杂因素包括年龄、人口统计信息和研究位置以后，敌意(HR=2.22; 95% CI, 1.29-3.81)、抑郁（HR=1.86，95％CI，1.16-2.96）和长期压力(HR=1.59; 95% CI, 1.11-2.27)评分最高的患者发生卒中或TIA的风险显著增加。进一步校正风险因素后，这些相关性减弱，但这三项均仍有统计学意义：抑郁HR为1.73（95％CI，1.08-2.77），长期压力HR为1.48（95％CI，1.03-2.13），敌意HR为2（ 95％CI，1.15-3.47）。

研究人员指出该分析仅限于卒中——包括所有卒中和单一缺血性卒中发作——取得的结果相似。根据时间变化的变量分析还没有显著改变结果。

“[这些]研究结果强调了在评估卒中/TIA风险时应考虑非传统因素的重要性，”研究人员写道。“……鉴于人口老龄化和卒中负担增加，更好地理解重要、潜在可变的风险因素，包括压力和消极情绪，是很有必要的。”

医脉通编译报道

编译自：Stress, depression, anger linked to risk for stroke, TIA. Cardiologytoday. July 29, 2014