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以前的研究通常将长期服用阿司匹林与有害的副反应联系起来，比如内出血。但是根据一篇新的发表在Annals of Oncology.的研究，长期服用阿司匹林的益处大于风险，特别是能显著降低患消化道癌症的风险，包括胃，肠及食管癌。

全文阅读：Ann Oncol-2014-Cuzick-annonc-mdu225.pdf

阿司匹林，化学名为乙酰水杨酸，通常用于减轻轻微疼痛，缓解炎症及退烧。心脏病和中风高危人群长期低剂量服用该药可以起到抗血小板作用。围绕阿司匹林长期服用的收益问题，一直存在争论。之前的研究表明，该药可以减低卵巢癌的患病风险，提高结肠癌的生存期，然而另一些研究发现其可以增加老年性黄斑变性的风险。在这篇研究中，Prof. Cuzick及其同事决定判断连续长期服用阿司匹林的收益是否会大于其风险。

每日服用阿司匹林对降低患癌风险很重要

研究者们对所有可用的针对阿司匹林收益和风险的研究进行了分析。他们估计50-65岁的个体每天服用75-100mg的阿司匹林5-10年，肠道癌的发病几率可以减少35%，死亡率减少40%，胃及食管癌的发病率可以减少30%，死亡率减少35-50%。

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总之，研究者们估计连续5-10年每日服用阿司匹林可以使男性的癌症，中风及心脏病的患病几率下降9%，使女性下降7%。估计服用超过20年，由所有疾病导致死亡的概率会下降4%。服用该药3年以下的个体没有发现收益。

Figure 1. Cumulative effects of aspirin taken for 10 years starting at 55 years of age: on deaths over next 20 years in 100 average-risk men (A) and women (B).

但是研究者们强调持续服用阿司匹林会增加消化道出血风险。他们发现每日服用阿司匹林10年的60岁个体可以增加1.4%的胃肠出血风险，即从2.2%增至3.6%。然而，这只可能对约5%的人构成生命威胁。

Prof. Cuzick.强调“出血风险取决于一系列已知的因素，人们在开始服用阿司匹林之前应该知道这些因素。在开始用药之前，应当向医生进行咨询。”

另外，他们还发现长期服用阿司匹林会增加30%-60%消化性溃疡的风险。

但是尽管有这些副作用，研究者们相信长期服用阿司匹林对预防癌症极其重要。

在重视严重副反应的前提下，除了戒烟，减肥，每日服用阿司匹林可能是我们能做的预防癌症最重要的事情，也是更容易实现的事情。

研究者还表示还需要进一步的研究来发现那些最可能从长期服用阿司匹林中获益的人群，以及那些胃肠道出血风险最高的人群。

编译自：Honor Whiteman， Risks of long-term aspirin use outweighed by cancer benefits , 2014, 8, 6