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创纪录!医生当机立断打通心脏三根闭塞血管

发布时间:2017-03-02 09:42 类别:医学前沿资讯 标签:当机立断 创纪录 来源:未知

  人的心脏主要靠三根大血管进行血液供给输送,如果这三根血管其中一根有问题,就会发生心肌梗塞,但近日,湖南省人民医院心内科碰到了一个三根血管全部堵塞的重症患者,就连科室副主任医师张宇都坦言,“三根冠状动脉血管全部堵塞的情况,以前确实没有见过。急诊介入手术一次开通三根闭塞血管,在全国尚属首例。”


 人的心脏主要靠三根大血管进行血液供给输送,如果这三根血管其中一根有问题,就会发生心肌梗塞,但近日,湖南省人民医院心内科碰到了一个三根血管全部堵塞的重症患者,就连科室副主任医师张宇都坦言, 三根冠状动脉血管全部堵塞的情况,以前确实没有见过。急诊介入手术一次开通三根闭塞血管,在全国尚属首例。

 事件回放:湖南45岁的吴先生,一周前突然感到剧烈胸痛,呼吸困难,浑身大汗,家人立即将吴先生送往当地医院就诊,检查证实为 急性心肌梗死 ,动脉血压持续下降,当地医院在对其进行抗心衰治疗后,艰难完成造影,结果令全体医护人员都大吃一惊:患者心脏的三支大血管竟然全部闭塞 左回旋支急性闭塞、左前降支、右冠状动脉均为慢性闭塞,仅剩一点微弱的侧枝循环。当地医院束手无策,向湖南省人民医院胸痛中心求援,决定立即转院紧急手术。

 2月18日晚,救护车直接将病人送至湖南省人民医院胸痛中心介入导管室,副主任医师张宇、主治医师王长录等所有急诊当班医护人员立即对患者进行抢救。由于提早了解了患者的病情及造影结果,介入团队医生迅速制定了治疗策略:为减轻患者心脏负担,首先植入主动脉球囊反搏(IABP),随后在IABP支持下立即开始介入手术,迅速开通此次的 罪犯血管 回旋支,并迅速植入支架,经过不懈努力与不断尝试,终于将前降支成功开通,血流恢复后患者症状有所好转,但仍然有呼吸困难,血压亦不稳定,怎么办?

 此时张宇副主任医师做出了一个大胆的决定 继续开通右冠!据当地的影像学资料来看,右冠闭塞病变长、难度大,即使作为择期手术单独开通右冠就已举步维艰,如此难啃的硬骨头要在同一时间拿下谈何容易?何况是已在台上奋战多时、体力与精力大量消耗的急诊术者们。但在张宇副主任医师的鼓劲与带领下,所有人都狠下决心咬牙坚持下来,最终成功开通了右冠,手术顺利结束,患者术后迅疾出现了症状改观,各项指数也逐渐恢复,此时时针已指向2月19日凌晨1点,历时3小时。目前患者正在湖南省人民医院心内科重症监护病房进行进一步治疗,病情平稳。

  患者送医院时情况非常危险,冠状动脉造影显示他三根大血管全部堵塞,以前确实没有见过,还能抢救过来就更是少见。急诊介入手术一次开通三根闭塞血管,在全国尚属首例。 张宇副主任医师介绍, 以往对于急性心肌梗死合并多支病变患者,一般只开通 罪犯血管 ,但近几年来研究发现,同时处理 非罪犯血管 有良好的效果,特别对于心肌梗死合并心源性休克患者。所以我们对该患者进行了完全血运重建,一次打通三根血管,最后收到了不错的治疗效果 。

 张医生提醒,大部分心脏病在出现前会有明显征兆,如果一旦出现持续性胸痛提示可能突发急性心肌梗死时,应立即拨打急救电话。不要拖延病情造成难以挽回的结果。

 这全国首例一次性开通三根闭塞大血管的案例,无疑给所有医务工作者以振奋,世上无难事,只要肯登攀,只要医生们怀着对医学的敬畏之心与对患者的关爱之心,必将仁者无敌!让我们为他们点赞,你们真是好样的!