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 儿童时期有一种比较常见的疾病 -- 传染性单核细胞增多症(简称 “传单”)。今天特别邀请到北京儿童医院感染内科主任医师、特级专家，北京怡德医院儿科特约专家陈敏主任，为大家讲解“传单” 的病因 -- 关于 EB 病毒感染的那些事儿。

 儿童时期有一种比较常见的疾病 -- 传染性单核细胞增多症(简称 传单 )。今天特别邀请到北京儿童医院感染内科主任医师、特级专家，北京怡德医院儿科特约专家陈敏主任，为大家讲解 传单 的病因 -- 关于 EB 病毒感染的那些事儿。

  传单 症状是表现，EB 病毒是根源

 这种疾病主要临床表现为：发烧，体温一般波动在 39 度左右，发热持续一周左右，有些不治疗的儿童发烧可持续 10 余天，咽喉痛、扁桃体红肿、淋巴结肿大是本病主要特征之一，肿大的部位主要在双侧颈部，肿大的淋巴结一般在数天、数周逐渐缩小、消退。大约 10% 的患病儿童皮肤可出现皮疹。约 20% 的患病儿童可以出现肝脏肿大，肝区压痛，类似肝炎的症状。

 90% 以上的 传单 是由 EB 病毒引起的，还有 5~10% 的病例是由巨细胞病毒、腺病毒、疱疹病毒引起的，临床症状与 传单 相似。

 EB 病毒感染的程度，与孩子的抵抗力有关

 EB 病毒是 1964 年由 Epstein 及 Bar 从非洲儿童恶性淋巴瘤的细胞培养中首先发现，故命名为 EB 病毒。 被 EB 病毒感染的儿童，其临床表现，程度的轻重，与孩子的自身抵抗力有很大关系。

 一些抵抗力好的孩子，即便被 EB 病毒感染，会有些症状，但并不明显，类似普通的病毒性感冒，也无并发症，经过一般性治疗休息，大多数预后良好。 而一些抵抗力差的孩子，被 EB 病毒感染后会引起多样并发症，影响到其它系统，例如：呼吸系统、消化系统、心脏、眼部等。

 陈敏主任建议：一旦孩子出现上述的典型症状，也可能会伴有多脏器损害，应该尽早到医院看病，做相关的检查，积极治疗。

 急性感染预后良好，千万防止转成慢性

 急性 EB 病毒感染的病例经过积极治疗，绝大多数预后良好。 但少数 EB 病毒感染的病例会成为慢性活动性 EB 病毒感染，患病儿童发热可持续半年以上，有明显的肝脏、脾脏、淋巴结肿大，属预后不良的全身性感染，有些病例可出现脏器功能衰竭、恶性肿瘤而危及生命。

 在 EB 病毒感染的治疗过程中，尽早就医是非常关键的，同时对病情及治疗方案的把控也非常考验医生的专业水平。北京儿童医院感染内科主任医师、特级专家，北京怡德医院儿科特约专家陈敏主任，在 EB 病毒感染的治疗方面具有多年的临床经验，经常作为该类疾病的会诊专家，为重症患儿制定诊疗方案。

 判断 EB 病毒感染的必要检查

 EB 病毒感染的诊断专业性比较强，一般患病儿童末梢血检查白细胞减少(也有增多的)，淋巴细胞总数增高，并出现大量的异常淋巴细胞，最重要需做 EB 病毒特异抗体的检查，EB 病毒 DNA 的检测，腹部 B 超、肝功能、心肌酶的检查。