读医学网

 宫颈癌，这一发病率仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤，每年会夺去全世界近30万女性的生命。宫颈癌发病率的不断增高及发病年龄的年轻化，唤起了人们对这一疾病的关注。 目前，仍有不少女性对宫颈癌的认识存在误区。

 宫颈癌，这一发病率仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤，每年会夺去全世界近30万女性的生命。宫颈癌发病率的不断增高及发病年龄的年轻化，唤起了人们对这一疾病的关注。

 目前，仍有不少女性对宫颈癌的认识存在误区。

 感染HPV=宫颈癌?

 宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明， 持续感染高危类型的人乳头瘤病毒，是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。

 凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。然而，感染了HPV并不一定会患宫颈癌，因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实，感染HPV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约5到10年。

 感染HPV后是否会进展为宫颈癌，还与HPV的类型有关。HPV病毒大约有100多种亚型，女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、16、18型，其中HPV6和HPV11型属于低危型，而HPV16和18型则属于高危型，来自世界各国的宫颈癌研究发现，HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。

 宫颈糜烂会变成癌?

 许多女性都存在这样的误解，以为宫颈糜烂会引起宫颈癌，因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。但其实，这两者其实并没有必然的联系。

 从医学上来说，女性宫颈管内的柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，医生在检查时，会发现宫颈局部充血呈现红色，就称其为 宫颈糜烂 。糜烂并非真正意义上的 烂 ，它可以是一种生理现象，育龄期女性在雌激素的作用下，宫颈管内柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，呈现出 糜烂 状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低，所以 糜烂 也少见。值得注意的是，宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似，容易混淆。

 因此，如果在妇科检查中发现宫颈糜烂，不能掉以轻心，需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断，排除宫颈癌的可能，并正确治疗。

 妇科检查有多重要?

 从感染HPV病毒，到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程，一般长达5到10年左右。因此， 女性只要定期进行宫颈癌筛查，完全有可能及时发现疾病的 苗头 ，并将其扼杀在萌芽阶段。目前，早期宫颈癌患者经治疗后，其五年生存率可达到85%到90%。

 需要提醒大家的是，育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查，包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查，是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。

 尤其是以下宫颈癌的易发人群，更不可掉以轻心：

 ※持续感染高危类型的HPV病毒者，即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者

 ※性行为因素不良者，包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加

 ※早婚早育、多产多孕的女性

 ※性病患者，无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率

 ※免疫功能低下、吸烟、营养不良者

 注射过 HPV 疫苗可以不进行筛查

 不是的。一种疫苗并不能预防所有可致宫颈癌的 HPV 类型。21～29 岁接种过疫苗的女性仍应每三年进行一次细胞学检测。除了进行细胞学检测，30～64 岁的女性每五年也应进行 HPV 检测，检测出相关高危HPV 感染并行进一步的筛查。65 岁及以上的女性应根据个体情况进行筛查。