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注意！日常这些饮食对药物疗效的影响 作者：江苏省中医院老年医学科 来源：江苏省中医院老年医学科 日期：2017-03-17  茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱

 鞣酸与四环素类(米诺环素、多西环素)、大环内酯类(罗红、螺旋、阿奇、麦迪、交沙霉素)影响抗菌活性。也可影响茶中茶碱代谢，增加茶碱毒性(恶心、呕吐)

 鞣酸与生物碱(麻黄碱、阿托品、可待因、奎宁)、苷类(洋地黄、地高辛、人参、黄芩)会形成沉淀。

 茶叶中的咖啡因与催眠药(地西泮、硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥)的作用相拮抗。

 茶碱与利福平会妨碍吸收

 茶碱与阿司匹林会影响镇痛作用

 茶叶中咖啡因、茶碱与抗心律失常药的作用相悖

 茶叶中咖啡因、茶碱与单胺氧化酶抑制剂(抗抑郁药)造成过度兴奋、血压升高

 咖啡对疗效的影响

 咖啡因：长期饮用易致缺钙，引起骨质疏松

 咖啡因：可致过度兴奋，出现紧张、失眠、心悸、目眩、四肢颤抖

 长期饮用一旦停用：大脑高度抑制、血压下降、头痛、狂躁、抑郁

 咖啡可刺激胃液、胃酸分泌，诱发和加重溃疡

 咖啡因与单胺氧化酶抑制剂(抗抑郁药)可造成过度兴奋、血压升高

 食醋对疗效的影响

 食醋：pH在4.0 以下，若与碱性药(碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、红霉素、胰酶)及中性药同服，可发生酸碱中和反应，使药物失效。

 不宜与磺胺药同服：后者在酸性条件下溶解度降低，形成结晶，对尿路产生刺激。

 应用氨基糖苷(易碱化尿液) 碱性环境抗菌增强，避免解离，食醋则会加重毒性。

 痛风药：食醋增加胃肠刺激。

 食盐对疗效的影响

 食盐即氯化钠，对某些药物和某些疾病有一定的影响，正常人体内的总钠量为150g,有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者，要严格限制食盐的摄取，建议一日的摄入量在6g以下。

 脂肪或蛋白质的影响

 多食脂肪或蛋白质：

 口服灰黄霉素时，可适当多食脂肪：使灰黄霉素的吸收显著增加。

 口服脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)或维A酸时，可适当多食脂肪性食物：可促进药物的吸收，增进疗效。酮康唑、双香豆素、卡马西平、螺内酯。

 肾上腺皮质激素治疗类风湿性关节炎时，宜吃高蛋白食物(加速分解，抑制合成)：可防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。

 少食脂肪或蛋白质：

 缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，少食脂肪性食物：减少铁的吸收。

 口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物：阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。

 异烟肼，不宜食用富含组胺的鱼类：可干扰鱼类所含蛋白质的分解，使酪胺和组胺积聚，发生中毒。

 高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率。

 高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。