不要把冠状动脉CT当做“家常便饭“
发布时间:2017-03-21 08:08 类别:医学前沿资讯 标签:冠状动脉 要把 来源:未知
目前我国冠状动脉CT检查的临床应用日益广泛,为冠心病的诊断与评估提供了新方法。但与此同时,该技术被过度使用的情况也越来越多见,很多医疗机构将冠状动脉CT检查作为健康体检的常规项目。也有很多冠心病风险非常低的人,或病情稳定且无相关临床表现的冠心病患者、特别是接受支架植入术后的患者,为了解冠状动脉病变有无加重,每年进行冠状动脉CT检查,这也是不必要、不合理的。
目前我国冠状动脉CT检查的临床应用日益广泛,为冠心病的诊断与评估提供了新方法。但与此同时,该技术被过度使用的情况也越来越多见,很多医疗机构将冠状动脉CT检查作为健康体检的常规项目。也有很多冠心病风险非常低的人,或病情稳定且无相关临床表现的冠心病患者、特别是接受支架植入术后的患者,为了解冠状动脉病变有无加重,每年进行冠状动脉CT检查,这也是不必要、不合理的。
过度应用冠状动脉CT不仅增加患者经济负担、浪费医疗资源,还使受检者承受不必要医疗风险。例如CT检查过程中患者需要接受X线照射,虽然其剂量较低,但多次反复检查仍会因射线剂量累积而对健康造成潜在危害;冠状动脉CT检查还需要应用造影剂,后者可能致使少数人发生严重过敏反应或肾脏不良反应。这一现象应该引起临床医生乃至患者的充分关注。
新近,美国心脏病学会颁布了心血管疾病患者 明智选择 清单,也对冠状动脉CT的过度使用提出了警示。该清单指出:1. 除非存在高危因素(如年龄 40岁的糖尿病患者、外周动脉疾病患者或每年冠心病事件风险 2%者),不宜将负荷心脏成像或冠状动脉CT等昂贵的无创性检查技术作为无心脏病症状患者的首选检查手段;2. 不宜将负荷心脏成像或冠状动脉CT等昂贵的无创性技术作为无症状的心脏病患者每年随诊的常规项目;3. 不宜将负荷心脏成像或昂贵的无创技术作为低危非心脏手术患者术前评估的常规项目。
美国心脏病学会的这一清单很值得我们参考与借鉴。不必要的冠状动脉CT检查不仅仅浪费钱,还可能为患者带来潜在的伤害。